Der Bereich der entzündlichen Gefäßerkrankungen ist ein weiterer Schwerpunkt der Angiologie Graz. Patient*innen, die vor allem am sogenannten Raynaudphänomen leiden (plötzliches Abblassen der Finger), werden ambulant, aber auch stationär versorgt und auf die zugrundeliegende Ursache abgeklärt.

Krampfadern (oder Varizen) haben unterschiedlichste Ursachen. Eine korrekte Abklärung mittels Ultraschall sowie ein Gespräch, das alle derzeit gängigen Therapieverfahren miteinbezieht, wird in unserer Venenambulanz durchgeführt. Die Therapie der Krampfadern ist speziell bei limitierenden Beschwerden, die bis zu schlecht heilenden Wunden gehen können, indiziert. Diese wird an unserer Ambulanz seit Jahren mittels Lasertherapie bzw. in speziellen Fällen auch mit einer Schaumverödungstherapie unter lokaler Betäubung durchgeführt. Die Therapie, aber auch nachfolgende Kontrollen, werden an unserer Venenambulanz geplant.

Als pAVK wird allgemein und herkömmlich die Arteriosklerose der Beinarterien bezeichnet. Die Patient*innen präsentieren sich in der Regel mit Schmerzen beim Gehen ("Schaufensterkrankheit") oder Wunden im Bereich der Füße (kritische Extremtitätenischämie). Aber auch alle anderen arteriellen Stromgebiete mit Ausnahme der Herzkranzgefäße und der hirnversorgenden Arterien fallen in dieses Spektrum. Die Kernaufgabe der Angiologie Graz besteht darin, diese Patient*innen hinsichtlich der Notwendigkeit für einen Gefäßeingriff abzuklären und ein bestmögliches Risikofaktorenmanagement durchzuführen. Dazu bieten wir eine tägliche Arterienambulanz an, die Interventionspatient*innen werden auf unserer Bettenstation betreut und in speziellen Fällen in der Hochrisikoambulanz gemeinsam mit der KA Endokrinologie betreut. Eine Gefäßrehabilitation findet in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für ambulante Rehabilitation (ZARG) in Graz statt.

Als venöse Thrombose wird ein Blutgerinnsel in den Venen (meist des Beines, aber selten auch am Arm) bezeichnet. Die Abklärung sowie die Therapie entsprechend aktueller internationaler Empfehlungen ist eine Domäne der Grazer Angiologie. Die korrekte Diagnostik erfolgt meist über unsere Ambulanz bzw. über die Angiologin / den Angiologen in der Internistischen Notaufnahme des Hauses. Die Therapie kann ambulant erfolgen (d. h. der/die Patient*in kann mit einer Medikation nach Hause entlassen werden), in manchen Fällen ist eine stationäre Aufnahme an unserer Bettenstation zur weiteren Abklärung vonnöten. Die Nachsorge und auch die Bestimmung der Dauer der nachfolgenden Therapie erfolgt meist über unsere Gerinnungsambulanz.

Mittwoch 12:00–14:00 Uhr

In der Ambulanz für präventive Gefäßmedizin/Hochrisikoambulanz werden Patient*innen in definierten kardiovaskulären Hochrisikosituationen wie schlecht eingestelltem Fettstatus, Diabetes oder Blutdruck und wiederkehrenden vaskulären Ereignissen einer eingehenden Diagnostik zugeführt und entsprechend internationaler Standards therapiert.

Das Ziel ist neben der Optimierung der medikamentösen Therapie auch die Planung eines medizinischen Trainings bzw. einer strukturierten angiologischen Rehabilitation.

Für angiologische und hämostaseologische Fragestellungen bzw. für die Versorgung von Patient*innen mit akuten angiologischen Problemen steht ein angiologischer Journaldienst rund um die Uhr zur Verfügung.

Dieser Dienst kann von allen Klinischen Abteilungen der Univ.-Klinik für Innere Medizin sowie von allen anderen Universitätskliniken in Graz bzw. den Krankenhäusern der gesamten Steiermark, des Süd- und Mittelburgenlandes und Ostkärntens in Anspruch genommen werden.

Montag – Freitag von 08:30–14:30 Uhr

In der Arterienambulanz erfolgt die Erstabklärung von Patient*innen mit Durchblutungsstörungen sowie gegebenenfalls erforderliche Verlaufskontrollen. Dafür stehen spezielle Untersuchungsmethoden zu Verfügung, wie z. B.:

• CW-Dopplersonographie
• Oszillometrische ABI-Messung
• Plethysmographie und optische Pulsoszillographie
• Farbcodierte Duplexsonographie inkl. angiologische Funktionsdiagnostik
• Laufbandergometrie, 6-min Gehtest

Bei Bedarf werden weiterführend Arterienuntersuchungen mittels Magnetresonanz- oder Computertomographie veranlasst. Falls medizinisch notwendig, erfolgt auch eine Blutabnahme zur Bestimmung von speziellen Risiko- und Biomarkern.

Im Rahmen eines kompletten Gefäßstatus werden die Bauchaorta (Bauchschlagader), die Becken- und Beinarterien, die Schulter- und Armarterien sowie die Halsarterien hinsichtlich atherosklerotischer Gefäßveränderungen untersucht. Jeder/jede Patient*in erhält einen ausführlichen gefäßmedizinischen Befundbericht.

In der Gerinnungsambulanz erfolgt zum einen die Untersuchung der Patient*innen mit einer Thrombose im arteriellen oder im venösen Blutgefäßsystem mit einer speziellen Ultraschalltechnologie, zum anderen eine Blutabnahme zur Bestimmung von genetischen oder anderen Gerinnungsfaktoren zur Abklärung des individuellen Thromboserisikos. Basierend auf diesen Ergebnissen erfolgt eine Einleitung einer entsprechenden Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten bzw. eine umfassende Aufklärung der Patient*innen über Risiko und Nutzen der individuellen gerinnungshemmenden Medikation. Ebenso erfolgt die individuelle Beratung von Patient*innen mit einem erhöhten Thromboserisiko z. B. während der Schwangerschaft, bei komplexer medikamentöser Therapie mit gerinnungsbeeinflussenden Präparaten und bei geplanten Operationen oder Reisen.

In der Gerinnungs- und Thromboseambulanz besteht auch die Möglichkeit einer Schulung für eine Selbstmessung der Blutgerinnung für Patient*innen, die Marcoumar oder Sintrom einnehmen müssen.

An der Universitätsklinik für Radiologie werden in einem gemeinsamen Katheterlabor die interventionellen Gefäßtherapien in enger Zusammenarbeit mit Kolleg*innen der Klinischen Abteilung für Neuroradiologie Vaskuläre und Interventionelle Radiologie durchgeführt. Dieses Katheterlabor steht rund um die Uhr zur Verfügung, sodass auch akute Gefäßerkrankungen sofort einer Diagnostik bzw. Behandlung unterzogen werden können.

Die Tagesklinik steht als gemeinsame Einrichtung der Universitätsklinik für Innere Medizin auch der Klinischen Abteilung für Angiologie zur Verfügung. In der Tagesklinik werden Infusionstherapien und lokale Wundtherapien durchgeführt bzw. Patient*innen nach einfachen Angiographien vorübergehend überwacht. Nach Beendigung der Therapie bzw. der Überwachung können die Patient*innen wieder nach Hause entlassen werden.

In der Vaskulitisambulanz werden Patient*innen mit Verdacht auf eine entzündliche Gefäßerkrankung untersucht und langfristig betreut. Mit speziellen Untersuchungsmethoden, wie farbcodierter Duplexsonographie, Oszillographie, Kapillarmikroskopie sowie durch die Bestimmung von spezifischen Laborparametern im Blut, wird die primäre Diagnose gestellt und der Therapieerfolg kontrolliert. Patient*innen mit einer entzündlichen Gefäßerkrankung (z. B. Panarteriitis nodosa, Morbus Horton, Morbus Wegener etc.) benötigen vielfach eine sehr spezifische, das Autoimmunsystem beeinflussende Therapie (z. B. Cortison, Chemotherapien) und müssen daher in kurzen Zeitabständen kontrolliert werden.

Über die Vaskulitisambulanz erfolgt auch die Terminisierung einer speziellen Gefäßuntersuchung mittels Radioisotopen zum Nachweis der Entzündungsaktivität.

Die Ambulanz für entzündliche Gefäßerkrankungen ist Teil des Vaskulitiszentrum am LKH-Universitätsklinikum Graz.

In der Wundambulanz werden Patient*innen mit chronischen Beingeschwüren sowie Hautdefekten an den Füßen bzw. Händen als Folge einer arteriellen Durchblutungsstörung oder einer ausgeprägten Störung der Venenfunktion betreut.

Einschlägig geschulte Ärzt*innen und ausgebildete Pflegepersonen führen eine individuelle Wundpflege durch.
Dazu gehört unter anderem das Entfernen von Belegen, die Wundreinigung, eventuell das Auftragen von speziellen Auflagen und Wundverbänden sowie eine fachgerechte Verbindung. Die Wunden werden bei jeder Kontrolle fotografiert, um einen optimalen Vergleich für die Beurteilung des Heilungsprozesses bei der nächsten Kontrolle zu haben.