Unsere Leistungen

Der Schwerpunkt des Cardiac Device Implantation Center (CDIC) am Universitären Herzzentrum Graz liegt in der Implantation von Herzschrittmachern, Devices zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) und Implantierten Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). Herzschrittmacher und ICDs sind entsprechend der nationalen und internationalen Leitlinien bei langsamen und/oder schnellen Herzrhythmusstörungen bzw. zur Vermeidung des plötzlichen Herztodes indiziert. Ein wesentlicher Teil davon sind Implantate mit kardialer Resynchronisationsfunktion (CRTs). Diese Aggregate kommen insbesondere bei Patient*innen mit asynchroner linksventrikulärer Kontraktion aufgrund eines Blockbildes (meist: kompletter Linksschenkelblock) und einer eingeschränkten linksventrikulären Funktion in Betracht.

Die Implantation von ICDs wird an unserer Abteilung mit hoher Expertise durchgeführt. Bei ausgewählten Patient*innen, z. B. bei anatomischen Besonderheiten (wie etwa angeborene Herzfehler) oder nach vorausgegangenen Aggregatinfektionen, kann statt eines transvenösen Systems ein komplett subkutanes Defibrillatorsystem implantiert werden. Des weiteren implantieren wir auch sogenannte His-Bundle-Schrittmachersysteme, die eine möglichst physiologische Arbeit des Herzschrittmachers ermöglichen sollen. Für dieses innovative Verfahren ist unser Hybrid-OP u. a. mit einem dreidimensionalen Mapping-System ausgestattet, das die noch präzisere Steuerung der Sonden im Herzen und eine Minimierung der Röntgenstrahlung ermöglicht. Neben konventionellen, transvenösen Schrittmacher-Implantationen werden auch sondenlose Herzschrittmacher implantiert. Weiters führen wir auch Extraktionen von Schrittmachersonden mittels Laser- und Extraktionsdevices durch.

Sämtliche Device-Implantationen werden in enger Zusammenarbeit zwischen einem international ausgebildeten Ärzt*iinnenteam und einem spezialisierten Team aus dem Bereich Pflege- und Assistenzpersonal durchgeführt. Wir nehmen an vielen akademischen und internationalen Studien teil und kooperieren eng mit lokalen, nationalen und internationalen Partnern. Somit haben wir ständigen Zugang zu den neuesten Technologien auf dem Gebiet der Device-Implantation. Als Nachweis unserer hervorragenden Qualität wurden wir durch die European Heart Rhythm Association (EHRA) als internationales Referenz- und Ausbildungszentrum zertifiziert.

Neben den klassischen konservativen, interventionellen, offenen und minimalinvasiven operativen Verfahren bieten wir unseren Patient*innen modernste und innovative Verfahren zur Therapie von allen vier Herzklappenfehlern und degenerativen oder voroperierten Herzklappenerkrankungen an. Jede/r Patient*in wird in der Vitien-Ambulanz gescreent und individuell im interdisziplinären Heart Team mit einer Zuschaltung der internen oder externen Zuweiser besprochen, um so für jede/n Patient*in das optimale Therapieverfahren auszuwählen und eine Transparenz der Entscheidungsfindung zu gewährleisten. Gemeinsam tragen wir dafür Sorge, dass unsere Patient*innen die höchste Versorgungsqualität nach den neuesten Behandlungsstandards erhalten. Wir behandeln unsere Patient*innen fächerübergreifend in unseren hochmodernen Hybrid-Operationssälen. Die Eingriffe werden unter Einsatz modernster Röntgentechnik (inkl. digitaler Device-Planung, Image Fusion und Navigationssystemen) und 3D-Echokardiographie durchgeführt. Kardiolog*innen, Herzchirurg*innen, Kinderkardiolog*innen und Kardio-Anästhesist*innen führen dabei gemeinsam oder eng aufeinander abgestimmt interventionelle Eingriffe durch. Diese oftmals simultane Versorgung von Herzerkrankungen spart wertvolle Zeit und kann bei kritisch kranken Patient*innen entscheidend sein.

Ein Auszug aus unserem Leistungsspektrum:

• Kathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI) bei Aortenklappenstenose mit allen Zugangswegen
• Edge-to-Edge-Repair bei Mitralinsuffizienz (Mitra-Clip®, PASCAL®)
• Katheterbasierte Mitralanuloplastie bei Mitraklappenlinsuffizienz (Carillon®)
• Mitralklappenspregung bei Mitralklappenstenose
• Valve-in-Valve Prozeduren bei degenerierten biologischen Herzklappenprothesen
• Verschluss von paravalvulären Lecks
• Edge-to-Edge Repair der Trikuspidalklappe bei Trikuspidalinsuffizienz (TriClip®, Pascal®)
• Katheterbasierte Korrektur von Defekten der Herzscheidewände („Schirmchenverschluss“ von PFO, ASD u. VSD)
• Katheterbasierter Vorhofohrverschluss (LAAC) bei Vorhofflimmern

Die Herzinsuffizienz stellt die gemeinsame Endstrecke vieler kardiovaskulärer Erkrankungen dar und ist somit eine sehr häufige und schwerwiegende Erkrankung. Das Universitäre Herzzentrum Graz ermöglicht eine umfassende und interdisziplinäre Betreuung dieser Patient*Innen im stationären, ambulanten und telemedizinischen Bereich.

Herzinsuffizienzambulanz: Hier werden Patient*innen mit schwerer chronischer Herzinsuffizienz unterschiedlicher Genese betreut. Insbesondere Patient*innen, welche weiterführende diagnostische oder therapeutische Maßnahmen benötigen. Auch Patient*innen mit entzündlichen Herzerkrankungen und kardioonkologischen Erkrankungen werden hier gesehen. Spezielle Erkrankungen wie die hypertrophe Kardiomyopathie werden in einer Spezialambulanz der Klinischen Abteilung für Kardiologie betreut.

Ambulanzen für fortgeschrittene Herzinsuffizienz – Ventricular Assist Device (VAD) / Herztransplantation (HTx): Patient*innen nach Implantation eines Herzunterstützungssystems (LVAD/BIVAD) sowie solche nach erfolgter Herztransplantation werden interdisziplinär nachversorgt. Beide Programme werden derzeit in Kooperation mit dem AKH der Medizinischen Universität Wien betrieben.

Die Zuweisung an Spezialambulanzen erfolgt in der Regel über niedergelassene Fachärzt*innen für Innere Medizin oder andere Krankenanstalten mit schlüssigen Vorbefunden, insbesondere vorhandener Echokardiographie und invasiver oder nicht-invasiver Abklärung (Coronar CT) einer Koronaren Herzkrankheit bei unklarer Ätiologie einer CMP mit reduzierter Ejektionsfraktion. Die Betreuung von stabilen Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz erfolgt primär durch niedergelassene Fachärzt*Innen, sofern nicht spezielle Gründe für eine Betreuung an der Univ.-Klinik vorliegen. Im stationären Bereich erfolgt u.a. die Behandlung von Patient*innen mit akuter Herzinsuffizienz sowie Evaluationsuntersuchungen vor Herztransplantation oder VAD Implantation. Die angebotenen diagnostischen Maßnahmen reichen von kardiologischen Standarduntersuchungen wie Echokardiographie, Elektrokardiographie (EKG), Koronarangiographie über kardiogenetische Abklärungen, kardiale Magnetresonanztomographie, Spiroergometrie bis hin zu links- und rechtsventrikulären Endomyokardbiopsien.

Durch die Teilnahme an klinischen pharmakologischen oder interventionellen Studien können wir unseren Patient*innen oftmals neuartige Therapiemöglichkeiten anbieten. Ausserdem nimmt das Herzinsuffizienzprogramm des UHZG an der telemedizinischen Betreuung von Patient*innen im Rahmen von HerzMobil Steiermark teil.

Erwachsene mit angeboren Herzfehlern (EMAH) werden im UHZG interdisziplinär behandelt. Das betrifft z. B. Patient*innen mit voroperierten Fallot-Tetralogien, Transposition der großen Arterien oder univentrikulären Herzen. Hierzu gibt es eine entsprechende EMAH-Ambulanz, die sich im Gebäude der Kinderklinik (Auenbruggerplatz 34) befindet. Dort werden Patient*innen von einem interdisziplinären Team bestehend aus Fachärzt*innen der Erwachsenenkardiologie und pädiatrischen Kardiologie mit interdisziplinären Konferenzen mit unseren Kinderherzchirurg*innen betreut. Nähere Informationen dazu finden Sie auf der Internetseite der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde.