Über uns

Der Einsatz der stereotaktischen Strahlentherapie wird häufig bei kleinen Tumoren, deren Ausdehnung sich exakt abgrenzen lässt, empfohlen. Diese Methode wird auch als "Hochpräzisions-Strahlentherapie" bezeichnet: Sie kommt vor allem im Schädelbereich, aber auch an anderen Körperregionen, wie etwa Lunge oder Leber, zum Einsatz.

Die intensitätsmodulierte Radiotherapie kommt vor allem bei der Behandlung von Tumoren der Kopf-Hals Region und der Prostata, aber auch bei vielen anderen Zielgebieten zum Einsatz. Es wird dabei die Strahlintensität innerhalb eines Bestrahlungsfeldes variiert (moduliert). Diese Modulationen werden mit Hilfe spezieller Computersimulationen so berechnet, dass der Tumor bzw. das Zielgebiet möglichst exakt von der gewünschten Dosis erfasst wird. Zugleich kann umliegendes, gesundes Gewebe bestmöglichst geschont werden.

Die Realisierung dieser Intensitätsmodulation geschieht durch eine teilweise Ausblockung des Bestrahlungsfeldes, die sich kontinuierlich ändert und durch eine gleichzeitige kontinuierliche Drehung des Behandlungsgerätes um die Patientin bzw. den Patienten.

In der Röntgentherapie, auch "Orthovolt-Therapie" genannt, erfolgt die Behandlung mit Röntgenstrahlung, die von der Energie her mit jener des diagnostischen Röntgen vergleichbar ist. Unser Röntgentherapie-Gerät ist in der Lage, Energien zwischen 20 und 200 Kiloelektronenvolt zu liefern. Dieses Gerät wird nicht zur Behandlung von tiefliegenden Tumoren verwendet werden, sondern hauptsächlich für Ziele, die nahe an der Oberfläche liegen, eingesetzt. Neben Tumoren der Haut und der Wirbelsäule wird die Röntgentherapie häufig auch bei gutartigen Erkrankungen eingesetzt. Dazu zählen z. B. der Fersensporn oder Entzündungen der Gelenke. Auch bei der vorsorglichen Bestrahlung der männlichen Brust vor der Hormontherapie von Patienten mit Prostatakrebs wird die Röntgentherapie eingesetzt.

In Körperbereichen mit hoher Atembeweglichkeit kann es bei der Strahlentherapie von Vorteil sein, die Behandlung so zu steuern, dass sie nur in einer bestimmten Atemphase abläuft – somit ist die Strahlenbehandlung exakter und schonender möglich. Diese atemgesteuerte Bestrahlung, auch "Gating" genannt, wird an unserer Klinik zum Beispiel bei Behandlungen an der Brust und der Lunge eingesetzt. Technisch wird dies durch ein Infrarot-Kamerasystem ermöglicht, das über eine kleine Markierung an der Brustwand die Atembewegung analysieren kann.

In besonderen Fällen ist eine intraoperative Strahlentherapie von Vorteil, bei der die Bestrahlung unmittelbar während einer Operation durchgeführt wird. Nach der Entfernung eines Tumors kann – noch vor dem Verschließen der Operationswunde – das Gebiet, in dem sich der Tumor befunden hat, bestrahlt werden, um mikroskopische Tumorreste unschädlich zu machen. Der Behandlungsstrahl wird mit Hilfe einer Plastikröhre direkt auf das Zielgebiet gelenkt, wodurch das umliegende, nicht betroffene Gewebe bestmöglich geschont wird.

​Eine Ganzkörper-Bestrahlung (Total Body Irradiation, TBI) wird an unserer Klinik als Vorbereitung für eine Knochenmarktransplantation durchgeführt. Dazu wird die/der Patient*in vor der Behandlung vermessen, um einen Bestrahlungsplan erstellen zu können. Für eine gleichmäßige Bestrahlung ind an den schmäleren Körperstellen, wie an Kopf und Beinen, individuelle Abschirmungen notwendig. Die Bestrahlung erfolgt in liegender Position von beiden Seiten und dauert mehrere Minuten. Um zu bestätigen, dass die berechnete Dosis auch der tatsächlich bestrahlten entspricht, wird diese während der Bestrahlung gemessen. Dazu werden vor der Bestrahlung kleine Messgeräte mit Hilfe eines Klebestreifens an bestimmten Stellen der Haut aufgeklebt. Ein zusätzliches Messgerät wird zwischen den Oberschenkeln platziert. Diese werden sofort nach der Bestrahlung wieder entfernt.

Um die Genauigkeit der Bestrahlung der Prostata zu erhöhen, werden kleine Metallmarkierungen eingebracht (Goldmarker-Implantation). Die Prostata (Vorsteherdrüse) ist relativ beweglich und verändert ihre Position u. a. in Abhängigkeit vom Füllzustand der Harnblase und des Enddarms. Allerdings ist die Prostata auf Röntgenaufnahmen, wie sie bei uns am Beschleuniger durchgeführt werden, nicht eindeutig erkennbar. Um dennoch eine genaue Positionierung der Prostata im Bestrahlungsfeld zu erreichen, kann diese vor Beginn der Behandlungsserie markiert werden. Dazu werden vier kleine Stifte aus Gold in die Prostata implantiert. Da Gold das umliegende Gewebe nicht beeinflusst, kann es auch nach der Bestrahlungsserie in der Prostata verbleiben. In den Röntgenaufnahmen unmittelbar vor der Bestrahlung sind diese vier Stifte nun sehr gut sichtbar und können so zur exakten Positionierung verwendet werden.